A osteoporose é uma doença comum que enfraquece os ossos, afeta mais mulheres que homens, geralmente à medida que envelhecem. Felizmente você pode tomar medidas para reduzir o risco de desenvolver osteoporose e evitar fraturas. Se você já tem osteoporose, novos medicamentos estão disponíveis para reduzir ou parar a progressão.
Rapidinhas...
Osteoporose é uma doença silenciosa dos ossos que os torna enfraquecidos e propensos à fratura. O osso é um tecido vivo que está em um constante estado de regeneração - enquanto o osso velho é removido (reabsorção óssea), vai sendo substituído por osso novo (formação óssea). A partir dos 30 anos de idade, a maioria das pessoas começa a perder massa óssea gradualmente devido um desequilíbrio entre a reabsorção e a formação óssea (o osso é mais perdido do que pode ser formado). Como resultado disso, os ossos ficam estruturalmente mais fracos.
A doença é silenciosa porque a perda de massa óssea não causa sintomas, e você pode descobrí-la somente depois de quebrar um osso, que pode ocorrer após uma simples queda ou até mesmo espontaneamente. As fraturas mais comuns ocorrem na coluna, punho e quadril. As fraturas de coluna e quadril em particular, podem levar à dor crônica, incapacidade de longo prazo e até a morte. O objetivo do tratamento da osteoporose é evitar que tais fraturas acontecem!
A osteoporose é mais comum em mulheres brancas a partir dos 65 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade, nos homens e em todos os grupos étnicos. Não-hispânicos e asiáticos são mais suscetíveis. A partir dos 50 anos de idade há um maior risco de desenvolver osteoporose e fraturas relacionadas - uma em cada duas mulheres e um em cada seis homens vão sofrer uma fratura relacionada com a Osteoporose.
Como a Osteoporose é diagnosticada?
A Densitometria DXA (Dual energy X-ray absorptiometry) é o melhor teste atualmente para medir a densidade mineral óssea. O teste é rápido e indolor. É semelhante a um raio-X, mas usa muito menos radiação. Mesmo assim, as mulheres grávidas não devem fazer este teste para evitar riscos para o bebê.
Como é o tratamento da Osteoporose?
Rapidinhas...
- Idade não é o único fator de risco para a osteoporose. O estilo de vida, outras doenças e até mesmo medicamentos podem causá-la.
- Um teste de diagnóstico simples, conhecido como Densitometria Óssea pode fornecer informações valiosas sobre a massa óssea.
- Novos medicamentos existem para retardar e até mesmo parar a progressão da osteoporose.
Osteoporose é uma doença silenciosa dos ossos que os torna enfraquecidos e propensos à fratura. O osso é um tecido vivo que está em um constante estado de regeneração - enquanto o osso velho é removido (reabsorção óssea), vai sendo substituído por osso novo (formação óssea). A partir dos 30 anos de idade, a maioria das pessoas começa a perder massa óssea gradualmente devido um desequilíbrio entre a reabsorção e a formação óssea (o osso é mais perdido do que pode ser formado). Como resultado disso, os ossos ficam estruturalmente mais fracos.
A doença é silenciosa porque a perda de massa óssea não causa sintomas, e você pode descobrí-la somente depois de quebrar um osso, que pode ocorrer após uma simples queda ou até mesmo espontaneamente. As fraturas mais comuns ocorrem na coluna, punho e quadril. As fraturas de coluna e quadril em particular, podem levar à dor crônica, incapacidade de longo prazo e até a morte. O objetivo do tratamento da osteoporose é evitar que tais fraturas acontecem!
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| A osteoporose deixa os ossos fracos devido perda de massa óssea, bem como mudança na estrutura óssea. A primeira foto é osso normal e o segundo mostra osso osteoporótico. |
O que provoca a Osteoporose?
Muitos fatores aumentam o risco de desenvolver Osteoporose e sofrer uma fratura. Alguns desses fatores de risco podem ser alterados, enquanto outros não. Reconhecer seus fatores de risco é importante para prevenir ou tratar a Osteoporose antes que se torne pior. Os principais fatores de risco:- Idade
- Estrutura óssea pequena e baixo peso
- História familiar de osteoporose ou fraturas (pais ou irmãos)
- Fraturas suspeitas após os 50 anos
- Deficiência de hormônio sexual, particularmente a deficiência de estrogênio nas mulheres (menopausa, por exemplo) e testosterona nos homens.
- Tabagismo
- Abuso de álcool
- Baixa ingestão ou absorção deficiente de vitamina D e Cálcio
- Estilo de vida sedentário ou a imobilidade
- Medicamentos: Corticóides, Hormônio de tireóide em excesso, anticoagulantes, anti-convulsivantes, etc
- Doenças endócrinas (hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, doença de Cushing, etc)
- Doenças Reumatológicas (artrite reumatóide, espondilite, etc)
A osteoporose é mais comum em mulheres brancas a partir dos 65 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade, nos homens e em todos os grupos étnicos. Não-hispânicos e asiáticos são mais suscetíveis. A partir dos 50 anos de idade há um maior risco de desenvolver osteoporose e fraturas relacionadas - uma em cada duas mulheres e um em cada seis homens vão sofrer uma fratura relacionada com a Osteoporose.
Como a Osteoporose é diagnosticada?
A Densitometria DXA (Dual energy X-ray absorptiometry) é o melhor teste atualmente para medir a densidade mineral óssea. O teste é rápido e indolor. É semelhante a um raio-X, mas usa muito menos radiação. Mesmo assim, as mulheres grávidas não devem fazer este teste para evitar riscos para o bebê.
Como é o tratamento da Osteoporose?
Para manter os ossos saudáveis
Medicamentos para tratamento da Osteoporose::
O que é Osteopenia?
Osteopenia é uma fase pré-Osteoporose. Para esses pacientes utilizamos atualmente uma ferramenta chamada FRAX® (WHO Fracture Risk Assessment Tool), um modelo que fornece o risco absoluto de fratura nos próximos dez anos para determinado paciente. E baseado nesse risco é que guiamos o tratamento dos pacientes com Osteopenia.
Prevenção
Alterações no estilo de vida podem ser a melhor forma de prevenir a Osteoporose
- Verifique se há bastante cálcio em sua dieta através de leite e derivados ou com Cálcio suplementar (pelo menos 1200 mg por dia para pessoas com mais de 50 anos).
- Obtenha ingestão adequada de vitamina D, que é importante para a absorção de cálcio e para manter a força muscular (800 a 1000 UI por dia para pessoas com mais de 50 anos). Doses adicionais podem ser necessárias conforme os níveis sanguíneos de vit D.
- Faça exercícios físicos regulares
Medicamentos para tratamento da Osteoporose::
- Bisfosfonatos: Alendronato, Risedronato e ácido zoledrônico foram aprovados pelo FDA para a prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas e em homens, além da prevenção e tratamento da osteoporose induzida por glicocorticóides. Estes medicamentos ajudam a retardar a perda óssea e foi mostrado diminuir o risco de fraturas.
- Calcitonina: hormônio produzido pela glândula tireóide, é dado normalmente como um spray nasal ou como uma injeção embaixo da pele. Foi aprovado pela FDA para o tratamento da osteoporose pós-menopausa. Também é útil no controle da dor após uma fratura vertebral; porém, atualmente contraindicado devido potenciais riscos de Câncer.
- Estrogênio ou Terapia de Reposição Hormonal:A reposição pode diminuir o risco de osteoporose. No entanto, a combinação de estrogênio com progesterona aumenta o risco de câncer de mama, derrames, ataques cardíacos e coágulos sanguíneos. Estrógeno sozinho pode aumentar o risco de acidentes vasculares cerebrais.
- Teriparatida: É um tipo de hormônio da paratireóide, que ajuda a estimular a formação óssea. É administrado com uma injeção diária sob a pele e pode ser usado por até dois anos. Especialmente útil nos casos de Osteoporose induzida por Corticódes.
- Ranelato de estrôncio: Pó dissolvido em água e tomado diariamente - deixa um gosto metálico na boca. Devido risco aumentado de causar coágulos no sangue, ele deve ser usado com precaução em mulheres que tem história ou risco de trombose venosa.
O que é Osteopenia?
Osteopenia é uma fase pré-Osteoporose. Para esses pacientes utilizamos atualmente uma ferramenta chamada FRAX® (WHO Fracture Risk Assessment Tool), um modelo que fornece o risco absoluto de fratura nos próximos dez anos para determinado paciente. E baseado nesse risco é que guiamos o tratamento dos pacientes com Osteopenia.
Prevenção
Alterações no estilo de vida podem ser a melhor forma de prevenir a Osteoporose
- Verifique sua ingesta de Cálcio e Vitamina D
- Pare de fumar
- Evite a ingestão de álcool em excesso
- Trate outras doenças que podem causar a Osteoporose
- Minimize os medicamentos que podem causar a osteoporose, mas nunca antes de falar com seu médico
- Faça exercícios físicos - melhora a massa óssea e diminui o risco de quedas.
- Diminua os riscos de queda! Elimine os perigos em casa: retire os fios soltos ou tapetes que possa tropeçar, instale barras de apoio no banheiro e use tapetes antiderrapantes no chuveiro). Use sapatos adequados. Use uma bengala ou andador se tiver desequilíbrio ou outras dificuldades para andar.
